Феритин: вплив на рівень заліза, норми і причини зниження

У нашому організмі є дуже важливий білок, який відповідає за кількість заліза. Це — феритин. Рівень феритину суттєво впливає на наше самопочуття, імунітет, стан здоров'я та навіть зовнішній вигляд. Зовсім різні ознаки — від ламкості волосся до загальної слабкості — можуть вказувати на недостатній рівень цього білка. А, значить, і на дефіцит заліза. Про те, як пов'язані залізо та феритин, які симптоми зниження/підвищення феритину та коли варто перевіряти рівень цього показника, розкаже лікар-терапевт медичного центру Medialt Анна Мицавка.

За що відповідає феритин?

Феритин - білковий комплекс, який є найбільш поширеним місцем зберігання заліза в організмі, по суті він працює як депо. 

Хоча тест на феритин використовується для вимірювання рівня запасів заліза в організмі, феритин – це не те саме, що залізо. Якщо пояснити дуже спрощено, молекула феритину виглядає як багато спіралей, між завитками яких скупчуються атоми заліза :

Чому феритин є таким важливим?

Одна молекула феритину може зв'язувати до 4500 атомів заліза. Залізо ж, у свою чергу, є важливим для транспортування кисню в крові, створення гемоглобіну та регулювання роботи імунної системи. Коротко кажучи, залізо є важливим мікроелементом в еритроцитах, який переносить кисень до клітин організму, тоді як феритин зберігає залізо та вивільняє його, коли воно потрібно організму.

Коли потрібно здавати аналіз на феритин?

Аналіз на рівень феритину призначають, якщо у пацієнта:

• підозра на недостатній/надлишковий рівень заліза в організмі, наприклад, у жінки під час вагітності або у новонароджених;
• анемія або інші захворювання, пов'язані зі зниженим рівнем заліза в організмі. Детальніше про анемію ми писали у цій статті;
• підозра на гемохроматоз (генетичне захворювання, під час якого організм людини надмірно накопичує залізо, що надходить з їжею).

Окрім цього, перевірити рівень феритину варто, якщо у вас є наступні симптоми:

• слабкість, швидка втомлюваність;
• відчуття серцебиття, задишка;
• денна сонливість;
• запаморочення;
• апатія та дратівливість;
• є зміна смаку, тяга до солодкого чи нехарчових продуктів - крейди, паперу, крохмалю;
• погіршилась пам'ять;
• з'явився синдром неспокійних ніг;
• з’явився бронзовий відтінок шкіри, набряки колін;
• є схильність до частих інфекцій.

Попри те, що кількість власне феритину в крові невелика, її цілком достатньо для виконання ролі маркера рівня заліза. Саме тому зниження вмісту феритину в сироватці крові є першим показником зменшення запасів заліза в організмі. Водночас надлишок заліза може бути шкідливим для здоров'я: призводить до проблем з печінкою, судинами та серцем. 

Які наслідки нестачі феритину?

Наслідки нестачі феритину, наведені нижче, пов’язані з низьким рівнем феритину. Деякі з цих захворювань можуть бути прямозалежними від нестачі феритину, а інші – опосередковано. Якщо ваш феритин низький, це не означає, що у вас є будь-яке з перерахованих нижче захворювань, проте в будь-якому випадку, варто проконсультуватись з вашим лікарем. 

Отже, наслідками нестачу феритину можуть бути:

• Анемія.Низький рівень феритину в крові вказує на виснаження запасів заліза, тож цей показник використовують для діагностики залізодефіцитної анемії, а це досить поширене захворювання. Залізодефіцитна анемія може проявлятися такими симптомами: втома, головний біль, запаморочення, задишка, підвищений пульс (тахікардія), нерегулярні менструації або їх відсутність, імпотенція, втрата лібідо. Детальніше про анемію ми писали у цій статті.
• Втома. Дефіцит феритину може спостерігатися у деяких людей, які скаржаться на втому, проте в яких не діагностована залізодефіцитна анемія. Зокрема, в одному дослідженні за участю 90 жінок без залізодефіцитної анемії внутрішньовенне введення заліза зменшувало втому більш ніж у 80% жінок.
• Випадання волосся. Численні дослідження показали, що низький рівень феритину корелює з випаданням волосся (1, 2, 3, 4).

Коли аналіз на феритин призначають дітям?

Найчастіше аналіз на феритин призначають дітям за наявності симптомів залізодефіцитної анемії — у випадках, коли показник загального гемоглобіну в крові знижений. 

Згідно дослідження Американської Академії Педіатрії, саме сироватковий феритин, а не гемоглобін, є найбільш інформативним скринінговим тестом на дефіцит заліза в ранньому дитинстві. Оптимальний вік дитини для такого скринінгу — 15-18 місяців.

Норми феритину у сироватці крові

Оптимальний вміст феритину залежить від віку та статі людини. Проте є і загальна формула, на яку можна орієнтуватися у певних випадках: норма феритину = ваша вага та хоча б понад 30 одиниць, але не більше 120.

Феритин: норма у жінок

Оптимальний показник — від 30 до 120 мкг/л. Знижений феритин у жінок з часом провокує ламкість волосся та нігтів, блідість шкіри. 

Феритин: норма у чоловіків

Норма феритину у чоловіків дещо вища, ніж у жінок, та складає від 30 до 250 мкг/л. 

Норма феритину у дітей

• новонароджені — 25–200 нг/мл.
• 1 місяць — 200–600 нг/мл.
• 2–5 місяців — 50–200 нг/мл.
• від 6 міс до 15 років — 7–140 нг/мл.

Відхилення від норми

Дуже високий феритин може свідчити про такі стани, як:

• гемохроматоз;
• тривале запалення в організмі;
• хвороби печінки;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоїдизм;
• лімфогранулематоз. 

Знижений рівень феритину спостерігається при дефіциті заліза, та часто спостерігається у вагітних жінок. Також на зниження феритину можуть впливати наступні захворювання:

• Запальні захворювання кишечника (IBD). Втрата заліза через хронічну кишкову кровотечу при запальному захворюванні кишечника (ВЗК) може перевищувати кількість заліза, яке може бути засвоєно з дієти, що призводить до негативного балансу заліза.
• Гіпотиреоз. Зміни в функції щитовидної залози можуть призвести до змін рівня феритину в крові.
• Депресія та тривожність. У обсерваційному дослідженні 192 студенток середній рівень феритину у студентів із депресією був значно нижчим, ніж у здорових. Низький рівень феритину був пов’язаний з 1,9 рази більшою ймовірністю депресії. В іншому великому дослідженні 1 мільйона дітей і підлітків, у тих, хто мав дефіцит заліза, виміряний феритином, частіше діагностували уніполярну депресію, біполярний розлад і тривожний розлад.
• Синдром дефіциту уваги (СДУГ). Дефіцит заліза також асоціюється з проблемами уваги, поведінки та СДУГ. Дослідження (1, 2, 3) показують, що діти з низьким рівнем феритину можуть мати гірші симптоми неуважності, гіперактивності/імпульсивності та СДУГ.
• Целіакія. Дефіцит заліза та низький рівень феритину часто спостерігаються у пацієнтів з целіакією.
• Хвороба Паркінсона
• Синдром неспокійних ніг.

Як правильно здавати аналіз на феритин?

Найкраще здавати аналіз натщесерце: через 8-12 годин після останнього прийому їжі та усіх напоїв, крім чистої води. Рекомендовано:

• уникати напередодні жирної, смаженої, гострої їжі;
• виключити значне фізичне та емоційне навантаження;
• не курити щонайменше 30 хвилин до здачі аналізу.

Феритин та здоров'я: підіб'ємо підсумки

Перевіряти рівень феритину — це дуже важливо. Адже саме він підтримує оптимальний рівень заліза в організмі. Слабкість, швидка втомлюваність, порушення стану волосся й нігтів, запаморочення та сонливість — “тривожні дзвіночки”, які свідчать про те, що варто записатися до лікаря й здати аналіз на феритин. Тож якщо вас турбують схожі симптоми — чекаємо у медичному центрі Medialt у Львові. Ваше здоров'я — в надійних руках!